寶寶在3歲前應定期做全面的健康檢查,包括頭部、胸腹部、四肢、脊柱及生殖器等,進行必要的血液等實驗室檢查,及時發(fā)現(xiàn)疾病隱患,促進寶寶健康成長。
1、體格檢查的次數及時間間隔
體格檢查的次數年齡越小,體檢次數越多。體檢后要進行發(fā)育評價,發(fā)現(xiàn)缺點進行矯治,發(fā)現(xiàn)疾病及時治療。一般可按以下時間進行。
(1)新生兒:應在出生2、7、11、28天進行體檢,共4次。
(2)嬰兒期;應在3、6、9月齡和滿1周歲時各檢查一次,共體檢4次。
(3)1—3歲兒童每半年檢查一次。
(4)3—7歲兒童每年檢查一次。
2、兒童體檢的內容包括問診、體格發(fā)育測量及全身備系統(tǒng)的檢查。
(1)問診詢問出生年月日(公歷),計算實足年齡。
(2)全身各系統(tǒng)檢查請內兒科醫(yī)生給孩子做全身各系統(tǒng)檢查。
(3)兒童體格發(fā)育測量頭圍測量:皮尺過兩眉弓、枕骨凸繞頭一周即頭圍,以厘米為單位。胸圍測理:皮尺過兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周即為胸圍,以厘米為單位。體重測量:用標準人體磅測量,小兒是穿褲頭、背心,冬季可穿衣測量,但要除掉衣服重量(孩子母親可在晚上孩子脫衣睡覺后稱衣服的重量)。身長測量:讓孩子靠墻直立,用皮尺測腳跟(脫鞋)至頭頂的距離(頭頂用一直尺平壓與皮尺交點處讀數字即為身長)。3歲以下小兒平臥測量,以厘米為單位。
(4)各年齡段問診重點新生兒問診重點:母親妊娠期健康情況,分娩情況,小兒出生后一般健康狀況。重點為有無窒息、黃疽輕重、嘔吐及驚厥史。嬰幼兒期間診重點:喂養(yǎng)情況(母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)),輔食添加情況,斷奶時間;有無佝僂病早期癥狀;小兒會坐、爬、站、走的月齡;小兒視力、聽力、語言發(fā)育情況;是否患過某急性傳染病及預防接種完成情況。學齡前期間診重點:小兒神經精神發(fā)育情況,食物內容,飲食習慣;家庭或托幼機構教養(yǎng)情況。
3、體格檢查時的注意事項
(1)篩查出體弱兒童立專案管理,針對疾病及時治療。
(2)使用統(tǒng)一體檢表(卡、冊);統(tǒng)一測量方法;統(tǒng)一評價和診斷標準。
(3)體檢時要耐心仔細地了解被查兒童的全面情況,重視詢問與檢查,并做出評價,發(fā)現(xiàn)問題及時指導。